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IMPORTANTE >>> COME COMPILARE LA SCHEDA DI ISCRIZIONE

Scrivere le maiuscole solo dove servono e non scrivere in grassetto - scrivere al posto dei puntini e non in mezzo ai puntini - togliere cap e luogo e mettere la Provincia se non lo è - toglire tutte le voci che non interessano. 

GRAZIE DELLA COLLABORAZIONE!

Autorizzato dalla Presidenza Nazionale Csen

MASTER NAZIONALE DI SPECIALIZZAZIONE
DAL GIOCODANZA® ALLA TECNICA
DOMANDA DI ISCRIZIONE


  - □ 29-30 settembre GROSSETO - □ 6-7 ottobre VERONA

La sottoscritta …… nata a … il …e residente in via … Cap e luogo …………………… Regione …………… - Cod. Fis. ………… - P. IVA .........(solo settori di sport e danza e specificare)  Cell. …… - E.mail …

□ già socio  Csen  2018/19 con tessera n° …             Comitato Provinciale di …
     (INDISPENSABILE! >> in tal caso allegare fotocopia fronte retro della tessera SOCIO

□ In qualità di affiliato alla SSD Gidas Danza con tessera socio Csen 2017/18  n° del Comitato di

Dichiara

□ di essere in possesso della Sub Licenza Prot n° …………  per l’utilizzo del Marchio Giocodanza® , del Tesserino Tecnico di Maestro di Giocodanza® 2015 n° ……………….  e del Diploma Giocodanza® Csen prot. n° ………………………

Autorizza la Direzione

-  1   al trattamento dei propri dati per fini statistici e a inviare materiale informativo per scopi promozionali e/o                

        commerciali (Art. 10e13  legge 675 sulla tutela della privacy)
-  2  alla pubblicazione di foto, relazioni e notizie sui siti, blog, facebook, Gidas di Giocodanza®  di Marinella Santini

 

- L’organizzazione si riserva la facoltà di apportare modifiche agli orari e declina ogni responsabilità per eventuali  danni  alle persone o alle cose, furti o smarrimenti di oggetti che possono verificarsi durante e dopo lo svolgimento delle lezioni.


Data                                                                                          non firmare

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Staccare questa parte e non inviare
 

Portare Certificato medico per attività sportiva non agonistica valido



QUOTA  DI  PARTECIPAZIONE:  € 230 + € 70*per un totale € 300  - La quota di € 230 comprende:

n° 14 ore di lezione - una dispensa ad uso didattico con i contenuti  del Corso

n° 2 CD con musiche originali, composte da Marco Schiavoni,  coperti da copyright

*€ 70 quota CSEN (partita di giro) e coprono i costi per  l’Attestato del Master Nazionale Csen
 

da versare con bonifico  la prima rata di € 150  con bonifico bancario alla:  Gidas Danza SSD a r.l.
Banca Unipol Grosseto – IBAN >> IT 06 Z031 2714 3020 0000 0002 296 e € 150 in sede Master contanti
Causale: Master Specializzazione dal Giocodanza alla Tecnica sede ……………………    di ………………………………  specificare nome e cognome partecipante anche se il bonifico è effettuato da persona diversa) .

 

• La firma viene posta in originale in sede ad inizio corso